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Hôpital Universitaire Carémeau
Place du Pr. Robert Debré 30029 Nîmes Cédex 9
Accéder au service

Service des troubles neuromusculaires
Pôle AMIE

Chef de service : Dr Sarah COUDRAY

Hôpital Universitaire Carémeau
Place du Pr. Robert Debré 30029 Nîmes Cédex 9
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Infos pratiques

tél : 04.66.68.31.18  Horaires d’accueil téléphonique 8h30-12h30 et 13h30-16h30

fax : 04.66.68.41.52

Mail : sec.UTNM@chu-nimes.fr

Le service est ouvert de 8h30 à 17h00

Le service accueille les patients externes et les patients hospitalisés.

Les examens peuvent être réalisés de manière programmée et/ou dans le cadre de l’urgence.


L'équipe médicale
Dr Sarah COUDRAY (PH)Praticien Hospitalier - Chef de Service
- Hospitalisation de jour de diagnostic et prise en charge des canaux carpiens « médicaux » et d’orientation et de prise en charge des atteintes neuro-musculaires, HDJ interventionnelle infiltration et toxine botulique - Explorations neuro-musculaires: électroneuromyogramme, potentiels évoqués somesthésiques, potentiels évoqués moteurs, Sudoscan, échographie de nerf - Consultation spécialisée neurologique orientée trouble neuro musculaire, canal carpien infiltration canal carpien - Hospitalisation de jour de diagnostic et prise en charge des canaux carpiens « médicaux » et d’orientation et de prise en charge des atteintes neuro-musculaires - Explorations spécialisées: électroneuromyogramme du périnée, potentiels évoqués somesthésiques pelvi-périnéaux, potentiels évoqués moteurs du périnée, protocole Fournier - Sur-spécialisation: électrophysiologie - Explorations spécialisées: Echographie de nerf, recherche de syndrome de défilé vasculaire, Fibre unique, exploration de mouvement anormaux, protocole Fournier
Dr Corine GAGNARD LANDRA (PH)Praticien Hospitalier
- Explorations neuro-musculaires: électroneuromyogramme, potentiels évoqués somesthésiques, potentiels évoqués moteurs, Sudoscan - Explorations spécialisées: Fibre unique, potentiel évoqué auditif cognitif - Injection toxine botulique, troubles posturaux - Sur-spécialisation: électrophysiologie
Dr Paul GIGNOUX (PH)Praticien Hospitalier
- Consultation spécialisée MPR orientée troubles neuromusculaires, canal carpien, médecine du sport - Explorations neuro-musculaires: électroneuromyogramme, potentiels évoqués somesthésiques, potentiels évoqués moteurs, Sudoscan - Hospitalisation de jour de diagnostic et prise en charge des canaux carpiens « médicaux » et d’orientation et de prise en charge des atteintes neuro-musculaires, HDJ interventionnelle infiltration et toxine botulique - Infiltration sous échographie (canal carpien, épaule, …) et injection toxine botulique - Sur-spécialisation: électrophysiologie
Dr Marie-laure INGHILLERI (PH)Praticien Hospitalier
- Consultation spécialisée orientée troubles neuro musculaires - Explorations neuro-musculaires: électroneuromyogramme, potentiels évoqués somesthésiques, potentiels évoqués moteurs, Sudoscan - Explorations spécialisées: Echographie de nerf, recherche de syndrome de défilé vasculaire, Fibre unique, exploration de mouvement anormaux, protocole Fournier - Hospitalisation de jour de diagnostic et prise en charge des canaux carpiens « médicaux » et d’orientation et de prise en charge des atteintes neuro-musculaires - Sur-spécialisation: électrophysiologie
Dr Claire WALGENWITZ (PH)Praticien Hospitalier
- Consultation spécialisée MPR orientée troubles neuromusculaires, canal carpien, médecine manuelle - Explorations neuro-musculaires: électroneuromyogramme, potentiels évoqués somesthésiques, potentiels évoqués moteurs, Sudoscan - Explorations spécialisées: échographie musculo tendineuse - Hospitalisation de jour de diagnostic et prise en charge des canaux carpiens « médicaux » et d’orientation et de prise en charge des atteintes neuro-musculaires, HDJ interventionnelle infiltration et toxine botulique - Infiltration sous échographie (canal carpien, épaule, …) et injection toxine botulique - Sur-spécialisation: électrophysiologie
L'agenda des consultations du service : Service des troubles neuromusculaires
L'équipe soignante
Mme Anne PORTIER
Cadre Manipulateur de santé de pôle
04 66 68 38 25
M. Saad AMARA
Cadre de santé
04 66 68 77 44

L’Equipe de Manipulateurs radio, de secrétaires, d’ASH, vous accompagne tout au long de votre prise en soin afin que votre passage dans notre service soit personnalisé et de qualité.


Découvrir le service

Explorations 

  • ENMG Electroneuromyogramme standards : durée 45min à 1h30.
    •  Etude électrique des nerfs et des muscles. Signaler la prise d’anticoagulant.Bilan des neuropathies, bilan des syndromes tronculaires (exemple : syndrome du canal carpien), bilan des atteintes plexiques, bilan des syndromes radiculaires, bilan des atteintes musculaires, bilan des douleurs neuropathiques pelvi périnéales et des troubles de la continence d’origine nerveuse périphérique.
  • ENMG spécifiques : périnée, mouvements anormaux, ENMG de la face, blink reflex, stimulation répétitive, protocole Fournier, réflexe cutané sympathique
  • Fibre unique : durée 2h15
    • Exploration de pathologie de jonction neuromusculaire
  • Sudoscan
    • Exploration des petites fibres nerveuses
  • Echographie de nerfs
  • Echographie musculaire, recherche de syndrome du défilé thoraco brachial.
  • Potentiels évoqués moteurs et triple stimulation. Durée 1h.
    • Exploration des voies motrices du cerveau jusqu’aux muscles
  • Potentiels évoqués somesthésiques : durée 2h30
    • Etude de la conduction de la sensibilité nerveuse jusqu’au cerveau
  • Potentiels évoqués auditifs « cognitifs » : durée 3h.

 

Consultations et suivi

  • Médecine physique et de réadaptation
  • Médecine manuelle
  • Médecine du sport
  • Canal carpien et pathologie tronculaire
  • Neurologie périphérique
  • Education thérapeutique

 

Traitement

  • Infiltration de l’appareil locomoteur sous repérage échographique (syndrome du canal carpien, hiatus, épaule…) :
    • Cortisone intra articulaire, péri-tendineux, ou locale (ex : syndrome du canal carpien)
    • Acide hyaluronique intra articulaire

 

  • Infiltration par toxine botulinique sous repérage électroneuromyographique couplé à l’échographie
    • Le service est un avec plus de 20 ans d’expérience.
    •  Injections sous contrôle électroneuromyographique couplé à l’échographie.
    • Prise en charge de la spasticité, et des syndromes douloureux musculo-squelettiques (tels que syndromes du piriforme, syndrome du défilé thoraco brachial, traitement des tendinopathies chroniques)

·        Hospitalisation de jour

Les consultations, examens et prise en charge thérapeutique peuvent être regroupées sur une seule journée dans le cadre d’une hospitalisation de jour.

  • Hôpital de jour de parcours pour le diagnostic et prise en charge d’un canal carpien « médical », non chirurgical.
  • Hôpital de jour de parcours pour l'orientation et la prise en charge des troubles neurologiques.



Activité de recherche

Protocole de recherche en cours

– USENMG : Intérêt de l’utilisation d’un repérage échographique couplé à l’électroneuromyogramme ENMG, NIMAO-2018, 

Objectif : permettre de réaliser des électromyogrammes les plus indolores possible grâce à l'échographie

– JITTOX, Etude du jitter chez les patients hémiplégiques traités par toxine botulinique.

– Recueil et analyse des données brutes du signal de la fibre unique en collaboration avec l’INRIA LIRMM à Montpellier et L’IMT d’Alès.

Objectifs avoir une donnée reproductible et quantifiable pour savoir quand réinjecter les patients hémiplégique traité par toxine botulinique


  • Partenariats




Les associations présentes au CHU de Nîmes



Dernière mise à jour : 20/10/2023