Hôpital Universitaire Carémeau
Place du Pr. Robert Debré
30029 Nîmes Cédex 9
Accéder au service
Chef de service : Pr Philippe CUVILLON
Hôpital Universitaire Carémeau
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Infos pratiquesConsultations d'anesthésie pour :
| Situation du service : | Carémeau Sud Hall 5 Niveau - 1 |
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Attention : Les étiquettes sont délivrées :
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Situation des consultations d'anesthésie par spécialités :
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L'équipe médicale
L'équipe soignante| Mme Chantal LAFAYE Cadre de santé de Pôle |
04 66 68 33 45 |
| Mme Frédérique DEBAQUE Cadre de santé Anesthésie |
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Autres spécialités
Pionnier en France, le CHU de Nîmes a réalisé le 18 décembre 2007 la première anesthésie au xénon, sur un patient de 99 ans souffrant d'un cancer de l'estomac.
Gaz rare, le xénon est 10 fois plus cher qu'un anesthésique classique comme les gaz dérivés de l'éther et du chloroforme. Sa disponibilité est limitée. Il est donc réservé aux interventions complexes et ne peut être utilisé en routine pour tous les patients.
Afin d'optimiser la consommation de gaz, il est administré au patient à l'aide d'un respirateur spécifique qui fonctionne en circuit fermé.
Le xénon présente l'avantage d'avoir peu de répercussions sur les fonctions cardiovasculaires et de ne pas entraîner de baisse de la pression artérielle. Il est éliminé très vite par voie respiratoire (et non par le rein ou le foie) et permet un réveil rapide et confortable ce qui facilite la " remise en selle " du patient. Il est particulièrement adapté aux interventions à haut risque cardiovasculaire, aux interventions longues, chez les patients obèses et les personnes âgées.
La principale contre-indication concerne les maladies pulmonaires et les gros fumeurs. Il n'est pas non plus adapté aux enfants.
A l'heure où l'on se préoccupe beaucoup de l'environnement, le xénon est aussi qualifié d'écologique. Il est rejeté dans l'atmosphère, sans pollution, alors que les autres gaz anesthésiques participeraient pour 0,5 à 1% à l'effet de serre.
Pr Jacques RIPART
Conflits d’intérêts : Le Pr RIPART déclare avoir des liens avec le Laboratoire Air Liquide Santé. La nature de ces liens est du type collaboration scientifique.
L'installation d'un patient au bloc n'est pas un acte anodin.
Afin d'optimiser sa sécurité en cours d'intervention, les praticiens observent certaines règles.
Découvrez-les en vidéos sur le site de la Prévention Médicale.
L'hypnosédation a été introduite depuis 2008 au sein du Département d'Anesthésie, comme alternative à l'anesthésie générale lors de certaines interventions ou examens désagréables mais peu douloureux.
L'état d'hypnose est un état de conscience modifié volontairement en focalisant son attention sur un point précis agréable. Tout le monde a déjà vécu des moments d'hypnose dans sa vie, par exemple quand on conduit sa voiture de façon automatique alors que notre esprit est ailleurs. Cette capacité du cerveau permet de vivre des moments ennuyeux ou inconfortables de façon très agréable en ayant perdu la notion du temps. IL s'agit donc d'induire cet état de conscience modifié et une grande relaxation en induisant une rèverie volontaire focalisée sur un sujet agréable (vacances, voyage, plage, fleurs, oreillers,... au choix).
L'hypnosédation qui associe hypnose et de très petites doses de produit d'anesthésie, est utilisée de façon régulière au CHU de Nimes lors des endoscopies digestives. Ces techniques assurent une récupération très rapide et une sortie de l'hôpital précoce. Elles permettent de mieux vivre l'examen et d'en garder un souvenir positif.
L'hypnose et l'hypnosédation sont appelées à être utilisées plus largement au CHU de Nimes pour le plus grand confort de nos patients. Elles sont réalisées par des professionnels de santé formés à ces nouvelles techniques reconnues par les autorités de tutelle.
Dr G. Tran, Pr J. Ripart
Conflits d’intérêts : les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêts concernant les données publiées dans la référence citée.
Activité de rechercheRipart J, Nouvellon E, Chaumeron A, Chanial-Bourgaux C, Mahamat A. A comparison of mepivacaine versus lidocaine for episcleral (sub-tenon's) block for cataract surgery in an ambulatory setting. Reg Anesth Pain Med. 2006 May-Jun;31(3):206-10.
Aya AG, Vialles N, Tanoubi I, Mangin R, Ferrer JM, Robert C, Ripart J, de La Coussaye JE. Spinal anesthesia-induced hypotension: a risk comparison between patients with severe preeclampsia and healthy women undergoing preterm cesarean delivery. Anesth Analg. 2005 Sep;101(3):869-75
Ripart J, Cuvillon P, Nouvellon E, Gaertner E, Eledjam JJ. Parasacral approach to block the sciatic nerve: a 400-case survey. Reg Anesth Pain Med. 2005 Mar-Apr;30(2):193-7.
Nouvellon E, L'Hermite J, Chaumeron A, Mahamat A, Mainemer M, Charavel P, Mahiou P, Dupeyron G, Bassoul B, Dareau S, Eledjam JJ, Ripart J. Ophthalmic regional anesthesia: medial canthus episcleral (sub-tenon) single injection block. Anesthesiology. 2004 Feb;100(2):370-4.
Aya AG, Mangin R, Vialles N, Ferrer JM, Robert C, Ripart J, de La Coussaye JE. Patients with severe preeclampsia experience less hypotension during spinal anesthesia for elective cesarean delivery than healthy parturients: a prospective cohort comparison. Anesth Analg. 2003 Sep;97(3):867-72.
Enseignement
Professeur des universités - Praticien hospitalier
