Consultation post AVC multidisciplinaireL’AVC est une pathologie fréquente, parfois invalidante dont l’enjeu, une fois le soin aigu apporté et la rééducation mise en place, est de prévenir la récidive. Au CHU de Nîmes, le Service de NEUROLOGIE s’est donné pour mission d’améliorer le suivi post AVC avec, notamment, la mise en place de consultations multidisciplinaires. Pour cela, une équipe s’est constituée et rassemble plusieurs professionnels (médecins, infirmières, diététiciennes, …). Ces consultations dites « complexes » ou pluridisciplinaires se sont axées sur la mise en place d’un programme d’information sur l’AVC et d’éducation aux facteurs de risque vasculaires. L’objectif est d’apporter aux patients des connaissances suffisantes pour les rendre acteurs de leur propre prise en charge, en donnant les éléments indispensables à la compréhension de chacun des facteurs exposants aux AVC mais plus encore aux actions à mettre en œuvre pour maitriser ces facteurs de risque. Accompagner les patients, au-delà de la période d’hospitalisation est indispensable et est une de nos priorités. La consultation post AVC complexe s’articule ainsi autour de 3 axes : 1. LA CONSULTATION MEDICALEChaque patient est reçu de façon individuelle en consultation par un des neurologues du service. Cette consultation a pour but :
2. L’ATELIER INFIRMIERIl s’agit d’un atelier généralement dispensé en groupe de faible effectif (3 à 5 patients), animé par l’infirmière coordinatrice de la consultation post AVC. Cette rencontre a pour but d’être interactive : pouvoir poser des questions et profiter de celles des autres. Les objectifs de cet atelier sont :
3. L’ATELIER NUTRITIONNELChacun est accueilli au sein d’un groupe de personnes prises en soin après un AVC ainsi que leur aidant ou un accompagnant, pour échanger autour des connaissances concernant les facteurs de risques de maladie cardio vasculaire et l’amélioration de l’hygiène de vie. Les objectifs de cette rencontre sont de :
Toutes les questions posées permettent d’aborder diverses situations alimentaires, de clarifier les différentes représentations, d’orienter chacun (e) vers une alimentation personnalisée à visée rééducationnelle. Pour informer les patients et les aidants, nous avons constitué des documents qui sont mis à leur disposition :
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