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Hôpital Universitaire Carémeau
Place du Pr. Robert Debré
30029 Nîmes Cédex 9
Plan d'accès

Néphrologie - Dialyses - Aphérèse (NDA)
Pôle MING

Chef de service : Pr Olivier MORANNE
Responsable d'unité : Dr Pascal REBOUL - Soins intensifs, hémodialyse, aphérèse aiguë
Responsable d'unité : Dr Sylvain CARIOU - Hospitalisation complète
Responsable d'unité : Dr Frederique VECINA - Hémodialyse, aphérèse chronique

Hôpital Universitaire Carémeau
Place du Pr. Robert Debré
30029 Nîmes Cédex 9
Plan d'accès

Infos pratiques
Secrétariat 04 66 68 32 56
Hospitalisation complète 04 66 68 32 57
Soins intensifs 04 66 68 45 22
Secrétariat hémodialyse chronique 04 66 68 31 86
Hémodialyse chronique 04 66 68 31 87


Astreintes

La nuit, le dimanche et jours fériés une équipe médicale d'astreinte et l'équipe paramédicale de néphrologie sont disponibles pour les urgences.

Téléphones : 04 66 68 45 22 ou 04 66 68 32 57 

Situation du service : Carémeau Sud
hall 1 Niveau -2

Localisation des unités

Les unités d'hospitalisation conventionnelle, soins intensifs et aphérèse aiguë se situent au niveau -2 hall 1 de l'hôpital CAREMEAU Sud.

L'unité d'hémodialyse et aphérèse chroniques se situe au niveau -2 hall 1 de l'hôpital CAREMEAU Sud proche du service d'hospitalisation de néphrologie.

L'unité de consultations externes se situe au niveau -2 hall 1 de l'hôpital CAREMEAU Sud en face du service d'hospitalisation conventionnelle

Les étiquettes sont délivrées au bureau des entrées Hall central

Horaires des visites :

  • Tous les jours
  • Soins intensifs : à partir de 12h (visite limitée à 2 personnes)
  • Néphrologie : à partir de midi.

L'équipe soignante
M. Frédéric BULHER
Cadre de santé de Pôle
 04 66 68 30 10
Mme Patricia GAL DOUSTALY
Cadre de santé
Hospitalisation complète
USIN - Aphérèse
04 66 68 32 54
Mme Hélène HENRI LOMBARD
Cadre de santé
Hémodialyse et Aphérèse chroniques
Consultations externes 
04 66 68 31 85

Yvelise BAULIER
Assistante Sociale
Tous les jours

04 66 68 35 22
Mme Béatrice ALLOUCHE
Diététicienne
Tous les jours sauf mercredi 
 04 66 68 36 71
M. Olivier VINCENT
Psychologue
Mercredi et jeudi de 9h à 12h 
 04 66 68 68 06

Découvrir le service

Le service assure la prise en charge des patients présentant une maladie rénale chronique, une insuffisance rénale aiguë, des troubles métaboliques et hydroélectrolytiques ainsi qu’une maladie lithiasique rénale.

La prise en charge est assurée dans le service selon 4 unités fonctionnelles :

  • Unité de Soins intensifs-Dialyse-Aphérèse (responsable : Dr Pascal REBOUL)
  • Unité d’hospitalisation de néphrologie conventionnelle (responsable : Dr Sylvain CARIOU
  • Unité d'Hémodialyse-Aphérèse chronique : (responsable : Dr Frédérique VECINA
  • Unité de consultations externes (responsable : Pr Olivier MORANNE)

Une prise en charge spécifique dans le cadre des traitements de suppléances rénales est assurée, comprenant les techniques suivantes : l’hémodialyse, la dialyse péritonéale et le suivi des patients avec greffe rénale. Le service assure également la prise en charge par aphérèse et plasmaphérèse en aiguë et chronique.

Différents actes techniques spécifiques sont réalisés dans le cadre de ces prises en charge :

Création d’Abord pour dialyse :

  • Mise en place de cathéter vasculaire longue durée : 80/an 
  • Mise en place de cathéter intrapéritonéal pour dialyse péritonéale : 20/an 
  • onfection de fistule artérioveineuse dans le service de chirurgie vasculaire.

Réalisation de ponction biopsie rénale : 100/an

Description de l’activité pour chaque UF

  • Unité Soins intensifs-Dialyse-Aphérèse :

L’unité comprend 4 lits d’hospitalisation et 4 lits de dialyse de repli pour la prise en charge des patients avec une insuffisance rénale aiguë ou des troubles hydroélectrolytiques ou pour les patients hémodialysés chroniques hospitalisés dans le CHU.

Un lit dédié pour les séances de plasmaphérèse en aiguë pour différentes pathologies (vascularite, microangiopathie thrombotique, pathologie neurologique aiguë).

  • Unité d’hospitalisation de néphrologie conventionnelle

L’unité comprend 14 lits d’hospitalisation conventionnelle avec 4 chambres seules. Education des patients à la dialyse péritonéale (DP). Accueil des patients pris en charge en DP nécessitant une hospitalisation.

  • Unité d'Hémodialyse-Aphérèse chronique

L'unité assure la prise en charge de patients atteints de maladie rénale chronique stade V nécessitant une épuration extra-rénale de type hémodialyse ou hémodiafiltration en ambulatoire. Il est réalisé près de 9300 séances par an.

Le service comporte 16 postes répartis en 4 secteurs, avec deux chambres isolées.

Une chambre est dédiée pour la réalisation de séance d’aphérèse pour les patients chroniques pour différentes pathologies (Hypercholestérolémie, Polyradiculonévrite chronique, ..)

Le service fonctionne tous les jours de 07 H 00 à 19 H 30, même les jours fériés, sauf les dimanches.

  • Unité de consultations externes

Le service réalise plus de 3000 consultations par an pour le suivi des patients avec maladie rénale chronique, maladie lithiasique rénale, dialyse péritonéale, hémodialyse.

Ce service propose également d’informer le patient quant à sa pathologie en collaboration avec les associations de patients et aux différents traitements de suppléances rénales pour le stade avancé de la maladie rénale chronique (Hémodialyse, Dialyse Péritonéale, Greffe, Soins de support) ainsi que l’organisation du bilan en vue d’une inscription sur liste d’attente de greffe rénale.

Les associations présentes dans le service

FNAIR : Fédération Nationale d'aide aux insuffisants rénaux
adresse mail régionale : fnair-lr@fnair.asso.fr

AIRG : Association pour l'Information et la Recherche sur les Maladies Rénales Génétiques
www.airg-france.fr
délégation régionale : Mr Francois COUPPEY 04.66.75.57.88, francois.couppey@wanadoo.fr

RENALOO : association de patients, maladies rénales, greffe et dialyse
www.renaloo.com

TRANSFORM



Activité de recherche

Les thématiques de Recherche

  • La maladie rénale aiguë et chronique
  • Les techniques de suppléance rénale
  • Les techniques d’aphérèse

Les protocoles de recherche en cours

Participation à des études de phase 3 dans la maladie rénale chronique (Néphropathie Diabétique, Anémie dans la maladie rénale chronique, Polykystose Rénale..)

Les études type PHRC :

  • Régional : PHRC KITE , «Etude d’impact d’un score clinique pour faciliter l’accès à la liste d’inscription pour greffe rénale chez les patients de plus de 70 ans incidents en dialyse » MORANNE Olivier
  • National : CARNISAVE, « L-carnitine comme traitement complémentaire pour les patients en choc septique avec insuffisance rénale aigüe : une étude de supériorité, multicentrique, randomisée, à deux groupes parallèles » REBOUL Pascal

Autres études :

Cohorte PSPA (Parcours de soins des personnes âgées arrivant à un stade avancé de la maladie rénale chronique), MORANNE Olivier

Etude IRACible : développement d’un outil d’aide à la décision pour référencer en consultation de néphrologie les patients après insuffisance rénale aiguë pris en charge en dialyse. MORANNE Olivier

Etude MRC Gard : Etude de faisabilité d’estimation de la prévalence de la maladie rénale chronique stade 4-5 dans le GARD à partir des laboratoires de biologie médicale MORANNE Olivier

Les principales publications

  • Cumulative and current exposure to potentially nephrotoxic antiretrovirals and development of chronic kidney disease in HIV-positive individuals with a normal baseline estimated glomerular filtration rate: a prospective international cohort study. Mocroft A, Lundgren JD, Ross M, Fux CA, Reiss P, Moranne O, Morlat P, Monforte Ad, Kirk O, Ryom L; Data Collection on Adverse events of Anti-HIV Drugs (D:A:D) Study. Lancet HIV. 2016
  • Development of a risk stratification algorithm to improve patient-centered care and decision making for incident elderly patients with end-stage renal disease. Couchoud CG, Beuscart JB, Aldigier JC, Brunet PJ, Moranne O; REIN registry. Kidney Int. 2015
  • A simple clinical tool to inform the decision-making process to refer elderly incident dialysis patients for kidney transplant evaluation. Dusseux E, Albano L, Fafin C, Hourmant M, Guérin O, Couchoud C, Moranne O. Kidney Int. 2015
  • Patients' preferences regarding choice of end-stage renal disease treatment options. Maaroufi A, Fafin C, Mougel S, Favre G, Seitz-Polski B, Jeribi A, Vido S, Dewisme C, Albano L, Esnault V, Moranne O. Am J Nephrol. 2013;37(4):359-69
  • Rate of renal graft function decline after one year is a strong predictor of all-cause mortality. Moranne O, Maillard N, Fafin C, Thibaudin L, Alamartine E, Mariat C. Am J Transplant. 2013 Mar;13(3):695-706
  • Characteristics and treatment course of patients older than 75 years, reaching end-stage renal failure in France. The PSPA study. Moranne O, Couchoud C, Vigneau C; PSPA Study Investigators. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012 Dec;67(12):1394-9
  • Timing of onset of CKD-related metabolic complications. Moranne O, Froissart M, Rossert J, Gauci C, Boffa JJ, Haymann JP, M'rad MB, Jacquot C, Houillier P, Stengel B, Fouqueray B; NephroTest Study Group. J Am Soc Nephrol. 2009 Jan;20(1):164-71

Liens internet

Site société : http://www.sfndt.org/sn/index.php

Site ISRE : http://epidemionephro.com/

Site EA2415 : http://www.umontpellier.fr/

Enseignement
  • Enseignement de la néphrologie 1er et 2ème cycles des études médicales, faculté de médecine NIMES-Université de MONTPELLIER
  • Enseignement au DIU de Dialyse Péritonéale
  • Enseignement par simulation, Université de NIMES-MONTPELLIER
  • Enseignement écoles d’Infirmières Nîmes (IFSI et Croix Rouge Française)
  • Formation continue pour les médecins généralistes

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Dernière mise à jour : 02/05/2017