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Brucellose aiguë

  1. Incubation

    L’incubation de la brucellose a une durée moyenne de 15 jours, pouvant s’étendre à 1 mois voir plusieurs mois.

    Les manifestations cliniques peuvent apparaître brutalement (en 48 heures) ou plus progressivement (plus d’une semaine). Elles sont peu spécifiques et très variables dans leur présentation et leur intensité. Dans près de 90% des contaminations, l’infection est asymptomatique (essentiellement dues à B. abortus).

    L’infection brucellienne se déroule typiquement en trois phases, chacune d’elles peut rester paucisymptomatique, voire muette.

  2. Infection aiguë

    Les manifestations cliniques sont classiquement peu spécifiques. Le début est le plus souvent progressif avec une fièvre sudoro-algique qui croît de jour en jour, qui n’est reconnue qu’à son acmé (≥ 39 °C) et qui se résout progressivement pour reparaître quelques jours plus tard. Il s’y associe une sensation de malaise, avec frissons, courbatures, céphalées, arthromyalgies diffuses, asthénie et bien souvent sueurs abondantes nocturnes (parfois malodorantes lors d’infection par B. abortus). Des formes pseudopalustres frissonnantes ou des fièvres en plateau peuvent se voir. Une hépatomégalie et une splénomégalie, présentes dans 25 à 40 % des cas et associées à quelques adénopathies périphériques, peuvent être les seules données de l’examen physique.

    La fièvre va évoluer avec 3 ou 4 ondulations, chacune d’une durée de 10 à 15 jours. Dans 2 à 3 % des cas, au cours de la 2ème ou de la 3ème ondulation, des focalisations précoces peuvent apparaître telles qu’une arthrite (sacro-iliaque, genou) ou une orchite.  Elles sont surtout très évocatrices quand elles sont unilatérales.

    La brucellose est également une infection pourvoyeuse de fièvre prolongée. L'état général des patients reste longtemps conservé ainsi que leur activité quotidienne.

 


CNR BRUCELLA

Centre National de Référence Brucella

Service de Microbiologie
CHU de Nîmes
Place du Pr R. Debré
30029 Nîmes Cedex 9

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© 2017 - CHU de Nîmes - Tous droits réservés
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